Esse texto explora um dos múltiplos sentidos dos ideogramas de psicose ou doença mental (精神病) na cultura chinesa que envolvem as concepções de espírito/divindade, 神 shén, e maldição/ doença 病 bìng, (também em inglês: god damn) procurando entender simultaneamente o desenvolvimento dessa concepção no ocidente a partir da medicina hipocrática e psicanálise.
Não sou o
primeiro a procurar uma interpretação dos conceitos da cultura e medicina
chinesa na psicologia. C. G Jung (1875-1961) na década de 30, escreveu um dos
primeiros textos que aproximam as técnicas ocidentais de psicoterapia às
práticas orientais de meditação (e libertação como destaca Alan Watts): "O
segredo da flor do ouro, um livro de vida chinês". Mais recentemente interpretando sintomas
descritos como histeria à luz da acupuntura, Martins e Zaffarani, Neto (o.c. p.198)
concluem constatando a real possibilidade de considerar a psicologia como a
ciência que começou a fazer a união do oriente como o ocidente. Esquisito, porém, é a afirmação
de médicos e parlamentares envolvidos no processo de regulamentação da
acupuntura afirmarem que acupuntura “é matéria não prevista na Lei que definiu
a profissão de psicólogo” no Brasil. (Costa, 2018, 2020)
Em 1924
Freud escreveu um artigo incisivo “A perda da realidade na neurose e psicose”
no qual chamou atenção para o fato de que o problema não é o da perda de
realidade, mas o expediente daquilo que vem substituí-la. (Lacan, o.c. p.549)
Entende-se
que no referido texto de Freud fica demostrado que tanto na neurose como na
psicose há uma incapacidade - a adaptar-se às exigências da realidade, à ‘Ανγχη‘ ‘‘Necessidade”.
Destacando ele, porém, que essa diferença se evidencia constatando que na neurose
há um afastamento (amnesia) ou negação de uma dada característica ou ocorrência
da realidade (negando esse fato), enquanto que em uma psicose o ego, a serviço
do id, se afasta de um fato ou ocorrência da realidade, negando a realidade. Segundo
ele no citado artigo ...para uma neurose
o fator decisivo seria a predominância da influência da realidade, enquanto
para uma psicose esse fator seria a predominância do id...(Freud, 1924)
Na
psicose, portanto, há a tarefa ou processo psicológico de conseguir para si
própria percepções de um tipo que corresponda à nova realidade, e isso muito
radicalmente se efetua mediante a alucinação como bem define Freud e destaca
Lacan no texto citado.
Mas por que trazer essa discussão para interpretação
do conceito chinês de psicose 精神病 (精 Jīng,神 Shén, 病 Bìng) traduzível por Essência do
Espírito Doente [em falta] ou Loucura 疯狂 (疯 fēng 狂 kuáng)?
Escrevi
em outro texto de revisão de literatura, que na MTC – Medicina Tradicional
Chinesa assinala-se a relação da Mania, como da depressão (retraimento -
desorientação/loucura) num quadro denominado Dian Kuang (癫狂), agitar-se de modo selvagem e
permanecer calmo, Dian (癲). Esse termo corresponde à ideogramas associados a
confusão, colisão, erro, embotamento e "divinação", ao que vem da
divindade oráculo. Observe-se essa mesma expressão de relação com o sagrado
estava também presente entre os gregos, igualmente identificada à Epilepsia – em chinês: Dian Xian (癲癇) ou Yang Dian Feng (羊癫风) que poderia ser traduzida
literalmente por "vento - cabra - louco". (Costa, 2011)
Contudo a interpretação da evolução do conceito chinês de psicose / doença mental se revela mais próxima ao conceito psiquiátrico de demência precoce e também da concepção grego hipocrática de paranoia a (παράνοια), (Oda) como deduzível de seus ideogramas, o que nos possibilita a compor um paralelo com a “doença sagrada”.
Apesar do
seu título, o texto de Hipócrates (460-377 aC) sobre a “doença sagrada”
descreve a epilepsia como resultante de uma causa natural, rompendo com
antigas tradições mágico religiosas, e desenvolvendo a teoria humoral que explicava o processo saúde doença e é
notavelmente semelhante à concepções chinesas descritas com referência ao
período da dinastia Han (202 a.C. - 248 AD) (Lloyd; Reding)
A
concepção grego – hipocrática teve como referência principal a doutrina dos
quatro elementos do filósofo Empédocles (483 / 82-430 aC): terra, água, ar e
fogo. Esses quatro elementos, misturados em proporções diferentes, fariam a
Natureza e tudo o que nela está presente, inclusive no corpo humano As
diferentes partes do corpo resultariam da mistura - em diferentes proporções -
de quatro humores: sangue, pituita ou catarro (phlègma), bile amarela e bile negra ou
atrabilis. As discrasias humorais, por sua vez relacionavam-se com os “transtornos
mentais”: “Se o cérebro está corrompido por catarro, o paciente permanece calmo
e silencioso; Se for da bile 'amarela’, vociferante, mau e age de forma
inadequada; Se o cérebro estiver quente (por causa do sangue), surgem terrores,
medos e pesadelos; se estiver muito frio (por causa da bile negra), os
pacientes ficarão tristes e preocupados " (Álvarez et al.)
A concepção chinesa, que também rompeu com as tradições mágico religiosas e desenvolveu, a concepção de Yin / Yang (陰陽) e a teoria dos Cinco elementos Wu Xing (五行) entre os séculos IV e III aC, (Ronan) incorporados a Livro do Imperador Amarelo no período da dinastia漢Han (202 a.C. - 248 AD) quando houve frequentes contatos comprovados com grego-romanos, e se estabeleceu a Rota da Seda. (Carneiro; Haw) Neste período desenvolveu-se ainda mais o racionalismo que se opunha às crenças supersticiosas, sendo comparado por Joseph Needham ao período Hipocrático da medicina chinesa. É também desse período a primeira referência à teoria dos meridianos (Jingmai-xue) nos Manuscritos Médicos de Mawangdui escritos em seda desenterrados em Mawangdui em 1973. (Liu)
Observe-se
a concepção de influência do flegma, fogo numa concepção moderna de acupuntura
desenvolvida Ministério da Saúde da China no que ficou conhecido colo “Livro
dos Quatro Institutos” editado durante o período revolucionário: ...
“o distúrbio mental depressivo geralmente é causado
por retardo de qi e acúmulo de flegma resultante de depressão mental. O
distúrbio mental maníaco pode ser causado por: (1) estase de qi causada pela
exasperação, a qual traz o fogo à tona e provoca a formação do flegma; ou (2)
calor excessivo no estômago impedindo a descida do qi prejudicial, o que resulta
em acúmulo do calor perturbando a mente” .... [ver Nota 2]
Apesar de uma possível comparação através da metodologia etno-histórica do desenvolvimento paralelo e/ou inter-relacionado do que pode ser designado como sistemas etnomédico grego-romano que originou a atual forma da medicina ocidental e o sistema etnomédico chinês – asiático, diante das que a análise dos ideogramas (精Jīng 神Shén 病Bìng) que descrevem a psicose/doença mental, literalmente, não podemos negar que, sobretudo, o conceito de神Shén em alguns contextos significa espírito, divindade; infinito; nume; onisciência/ consciência (mente), e é o conceito chave para entender a crença ou delírio psicótico.
Voltando
ao texto de Freud, temos que, o novo e imaginário mundo externo de numa psicose
se tenta colocar-se no lugar da realidade é um fragmento diferente daquele
contra o qual (o psicótico) tem de defender-se, e emprestar a esse fragmento
uma importância especial e um significado secreto que nós (nem sempre de modo
inteiramente apropriado) chamamos de simbólico. Vemos, assim, que tanto na
neurose quanto na psicose interessa a questão não apenas relativa a uma perda
da realidade, mas também a um substituto para a realidade. (Freud, 1924)
Entendendo
essa realidade simbólica discursiva que se sobrepõem à realidade como uma
interpretação verdadeira do que se percebe e descreve num sistema de crenças (schereberiano)
constatamos real possibilidade de considerar a psicologia como a ciência que
começou a fazer a união do oriente como o ocidente, pelo menos para o
entendimento das doenças mentais e dinâmica psicossomática.
Finalizando
com uma perspectiva de uma “psicologia profunda” ou psicanálise eis como Sigmund
Freud (1856 – 1939) descreve a nossa demanda (normais & neuróticos) e o
valor peculiar das ideias religiosas:
...”Foi assim que se criou um cabedal de ideias.
Nascido da necessidade que tem o homem de tomar tolerável seu desamparo e
construído com o material das lembranças do desamparo de sua própria infância e
da infância da raça humana. Pode-se perceber claramente que a posse dessas ideias
o protege em dois sentidos: contra os perigos da natureza e do Destino e contra
os danos que o ameaçam por parte da própria sociedade humana. Reside aqui a
essência da questão. A vida neste mundo serve a um propósito mais elevado; indubitavelmente,
não é fácil adivinhar qual ele seja mas decerto significa um aperfeiçoamento da
natureza do homem”... (Freud, 1927)
Referências
Álvarez, José Maria; Esteban, Ramón; Sauvagnat,
François. Fundamentos de psicopatologia psicoanalítica. Madrid: Editorial Síntesis,
2009
Cairus, HF. Da doença sagrada. In: CAIRUS, HF., and
RIBEIRO JR., WA. Textos hipocráticos: o doente, o médico e a doença [online].
Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2005. História e Saúde collection, pp. 61-90.
ISBN 978-85-7541-375-3. Available from SciELO Books < http://books.scielo.org
>.
Carneiro,
Norton Moritz. Acupuntura baseada em evidências. Florianópolis, SC, Ed. do
autor, 2000
Costa, Paulo Pedro P. R. (2011). Dian Kuang - 癫狂
http://etnomedicina.blogspot.com/2011/09/dian-kuang.html
Costa, Paulo Pedro P. R. (2018). Acupuntura e a
prática da Psicologia.
http://etnomedicina.blogspot.com/2018/10/acupuntura-e-pratica-da-psicologia.html
Costa, Paulo Pedro P. R. (2020). Acupuntura e
Psicologia II
http://etnomedicina.blogspot.com/2020/01/acupuntura-e-psicologia-ii.html
Freud, Sigmund (1924) A perda da realidade na
neurose e na psicose. Freud Sigmund Edição Standard das Obras Completas. V. XIX
RJ, Imago, 1996
Freud, Sigmund (1927). O futuro de uma ilusão. Freud
Sigmund Edição Standard das Obras Completas. V. XXI RJ, Imago, 1996
Haw,
Stephen G. História da China. Lisboa: Tinta da China, 2016 p.113
Jung, Carl Gustav.; Wilhelm, Richard. (1929) O
segredo da Flor do ouro, um livro de vida chinês. Petrópolis, RJ: Vozes, 1992
Lacan, Jacques. (1955-56) De uma questão preliminar
a todo tratamento possível da psicose. Lacan J. Escritos. RJ: Zahar, 1998
Liu
Chunyu (2016) Review on the Studies of Unearthed Mawangdui Medical Books.
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https://www.scirp.org/html/2-2550210_63146.htm
Lloyd G. After Joseph Needham: The legacy reviewed,
the agenda revised – some personal reflections. Cultures of Science.
2020;3(1):11-20. doi:10.1177/2096608320917579
Oda, Ana Maria Galdini Raimundo. Ordenando a babel
psiquiátrica: Juliano Moreira, Afrânio Peixoto e a paranoia na nosografia de
Kraepelin (Brasil, 1905). História, Ciências, Saúde-Manguinhos [online]. 2010,
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Reding, Jean-Paul. (2017). Comparative Essays in
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vol 2 - Oriente, Roma Idade Média. RJ, Zahar Ed, 1987
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Popular da China - Ministério da Saúde/ Quatro Institutos (Escola de Medicina
Tradicional Chinesa de Beijing; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Shanghai;
Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Nanjig; Academia de Medicina
Tradicional Chinesa). Fundamentos essenciais da acupuntura chinesa. SP, Ed.
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Watts Alan W. (1961) Psicoterapia, Oriental & Ocidental.
RJ: Record, 1972
Zaffarani Neto, Vicente, Martins, Ednéa Iara Souza.
A Histeria de Katharina de Freud Tratada com Acupuntura. SP: Roca, 2010
NOTAS
.......................................1
精神病 Psicose / Doença mental
JīngShénBìng
Essência do Espírito Doente (em
falta)
精 Jīng
arroz polido
essência ; energia
espírito ; energia ; vigor
fluido seminal ; sêmen
espírito ; alma
essência ; concentrado
demônio ; goblin
( dialetal , de carne ) magra
alt. formulários: 腈
bem ; refinado
puro ; não misturado
concentrado ; sincero
claro ; brilhante
requintado ; profundo
神 Shén
espírito ; alma ; mente
expressão ; semblante ; aparência
sobrenatural ; magia ; psíquico
病 Bìng
doença ; illness; sickness; disease
mal ; males (evil; ills)
culpa ; falha (fault; flaw)
Wikcionário chinês 首页
https://zh.m.wiktionary.org/wiki/Wiktionary
.......................................2
TRATAMENTO DOS DISTÚRBIOS
MENTAIS DEPRESSIVO E MANÍACO
Método: os pontos do Meridiano Du e do Meridiano Jueyin da Mão (Pericárdio) são selecionados
como pontos principais para acalmar o coração e a mente e restaurar a clareza mental.
Para o distúrbio mental depressivo, empregue a incisão de agulhas com o método de
movimento regular. A moxabustão pode ser empregada de acordo com a condição.
Para a mania, utilize o método de redução com a incisão com agulhas.
Prescrição: Renzhong (Du 26), Shaoshang (Pu. 11), Yinbai (Ba. 1), Daling (Pe. 7), Shenmai
(Be. 62), Fengfu (Du 16), Jiache (E. 6), Chengjiang (Ren 24), Laogong (Pe. 8), Shangxing
(Du 23), Quchi (I.G. 11).
Os pontos para os casos
maníacos com calor extremo: insira os 12 Pontos Jing-Well da Mão (Pu. 11, C. 9,
Pe. 9, I.G. 1, S.J. 1, I.D. 1) até sangrarem para reduzir o calor.
Explicação: os pontos Renzhong (Du 26), Shaoshang (Pu. 11) e Yinbai (Ba. 1) são eficazes
para readquirir a clareza mental, dissipar o calor e eliminar a loucura. O
Daling (Pe. 7), o Ponto Yuan (Fonte) do Meridiano do Pericárdio e o Laogong
(Pe. 8), o Ponto Ying Spring do Meridiano do Pericárdio, são utilizados para
reduzir o calor no Meridiano do Pericárdio. Os pontos Shenmai
(Be'<,62),Fengfu (Du 16) e Shangxing (Du 23) dissipam o calor nos Meridianos
Yangqiao e Du para tranqüilizar a mente. Os pontos Jiache (E. 6) e Quchi (I.G.
11) dissipam o calor dos Meridianos Yangming da Mão e do Pé.
Observações:
(1) Os distúrbios mentais
(depressivo e maníaco) correspondem aos tipos depressivo e maníaco de
esquizofrenia e psicose na medicina moderna.
(2) Acupuntura na orelha:
Pontos principais: Nervo
Simpático, Shenmen da Orelha, Coração, Fígado, Subcórtex, Endócrino, Estômago,
Occipúcio.
Método: selecione 1-2 pontos
para cada tratamento .
Referência:
República
Popular da China - Ministério da Saúde/ “Livro dos Quatro Institutos” (Escola
de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing; Escola de Medicina Tradicional
Chinesa de Shanghai; Escola de Medicina Tradicional Chinesa de Nanjig; Academia
de Medicina Tradicional Chinesa). Fundamentos essenciais da acupuntura chinesa.
SP, Ed. Ícone, 1995 p.358
........................................
VER TAMBÉM
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Costa, Paulo Pedro P. R. (2017). Cérebro 腦, o mar de dentro 髓海http://etnomedicina.blogspot.com/2014/03/cerebro-o-mar-de-dentro.html
Costa, Paulo Pedro P. R. (2017). A Resenha:
A Histeria de Katharina de Freud Tratada com Acupuntura http://etnomedicina.blogspot.com/2017/02/resenha-histeria-de-katharina-de-freud.html
Costa, Paulo Pedro P. R. (2017). Acupuntura, mente-espírito e estados fásicos
da consciência http://etnomedicina.blogspot.com/2017/12/acupuntura-mente-espirito-e-estados.html
Costa, Paulo Pedro P. R. (2021). Alucinação,
anotações essenciais http://medicinacomportamental.blogspot.com/2021/08/alucinacao-anotacoes-essenciais.html
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