quarta-feira, 22 de janeiro de 2020

Acupuntura e Psicologia II




A propósito da prática da acupuntura por psicólogos e ação do Colégio Médico de Acupuntura movida com objetivo de anular a resolução do CFP - Conselho Federal de Psicologia, pedido que foi aceito pelo TRF contra a decisão, contra a qual o CFP interpôs recurso no Superior Tribunal de Justiça - STJ.


É  realmente estranho neste momento de discussão sobre a prática da acupuntura por psicólogos no Brasil, a sua proibição, diante de tantas incursões e aproximações dos psicólogos com a cultura oriental [ basta citar textos dos psicanalistas C. G Jung (1875 – 1961), Erich Fromm (1900-1980) e Jacques Lacan (1901-1981) ...op.cit. ] e/ou constatar que, os fundamentos da neurofisiologia que nos permite entender a acupuntura, do ponto de vista ocidental, enquanto um sistema de estímulo - resposta  (S-R) no processo saúde doença. Observe-se que os estudos sobre a natureza e magnitude dos estímulos - resposta  (S-R) que caracterizaram os primórdios da psicologia científica, também são aplicáveis à interpretação da estimulação da acupuntura e moxabustão à luz da neuro e/ou psicofisiologia.

Entre os relevantes pesquisadores psicofisiologistas, do sistema  (S-R), se incluem estudos de psicofísica de Ernest Heinrich Weber (1795-1878) e Gustav Fechner (1801-1887), sobre a intensidade física dos estímulos e magnitude da sensação psicológica ou mesmo do próprio W. Wundt (1832-1920), no primeiro laboratório de pesquisa de psicologia.

Para quem não sabe Wilhelm Wundt, foi assistente de Hermann Helmholtz (1821-1894) no Instituto de Fisiologia da Universidade de Heidelberg, e Helmholtz foi quem mensurou a velocidade do impulso neural (antes da invenção dos aparelhos de eletroneuromiografia). Dando seguimento aos estudos de psicofísica, foi Wundt também quem estabeleceu os princípios básicos para estudo da consciência (o substrato material da vida mental) e as quatro características fundamentais das sensações (qualidade, intensidade, extensão, duração), diga-se de passagem características essências para o entendimento da  reflexologia e mesmo das científicas interpretações ocidentais dos efeitos da acupuntura.

Acredito que dispensa apresentações a importancia da psicologia (mesmo ainda sob domínio da filosofia) o estudo dos sentimentos e emoções humanas. Nos basta citar René Descartes, 1649  (As paixões da alma); Arthur Schopenhauer  (1788-1860) ou Immanuel Kant (1724-1804), sem falar de Aristóteles (384 a.C - 322 a.C.) e outros representantes da filosofia grega que possívelmente influenciaram diretamente a cultura chinesa. 

No âmbito de intervenção da psicologia científica moderna, sobre emoções e mecanismos psicossomáticos, podemos mencionar:

- Stanley Keleman (1931-2018), que foi um escritor e terapeuta americano ( vindo da quiropraxia), que criou a abordagem de psicoterapia corporal conhecida como "psicologia formativa" conhecido entre nós proincipalmente por sua “Anatomia da Emoções”

-  Alexander Lowen (1910-2008), que foi um psicanalista estadunidense de orientação freudiana, estudante de Wilhelm Reich nos anos 1940 e início dos anos 1950 em Nova York, que desenvolveu a psicoterapia mente-corporal conhecida como análise bioenergética.

E  naturalmente o próprio Wilhelm Reich (1897-1957) médico, psicanalista e cientista natural. Ex-colaborador de Sigmund Freud, que rompeu com este para dar prosseguimento à elaboração de suas próprias ideias no campo da psicanálise. 

Reich publicou diversos livros afins à bioenergética, além do antigo opúsculo "A função elétrica do prazer e da angustia"  correspondente aos  experimentos em seres humanos, nos quais mediu o potencial de voltagem elétrica em toda a pele, enquanto experimentavam prazer ou ansiedade, em Oslo, na Noruega, entre 1934 a 1937.  Merece destaque ainda seus livros: "A função do orgasmo" e "Análise do Caráter" que praticamente inauguram a abordagem bioenergética e medicina sexual, e, o ainda enigmático livro, para alguns místico: "A Biopatia do Câncer".

Também não é preciso lembrar que as interfaces do efeito da acupuntura sobre a dor, sobre as emoções e doenças psicossomáticas, não podem ser compreendidas sem a interdisciplinariedade e contribuições da psicologia, pois ainda é uma área que demanda conhecimento tanto das ciências biológicas como sociais.

Só para avivar a memória da "Primeira Turma do Superior Tribunal de Justiça" (STJ) , que decidiu que os profissionais da psicologia não podem utilizar a acupuntura como método ou técnica complementar de tratamento, uma vez que a prática não está prevista na lei que regulamenta a profissão de psicólogo, só para avivar a memória, basta citar que alguns dos  vários modelos teóricos conflitantes e/ou  complementares no  estudo das emoções do mundo ocidental podem e devem ser compreendidos com as contribuições orientais e naturalmente da Psicologia:

- a proposição de James-Lange;
- o modelo teórico de Cannon-Bard;
- a teoria dos dois fatores de Shachter
. 

William James (1842 -1910), simultaneamente com Carl Lange (1834 - 1900), formularam de modo independente uma hipótese em que a senso-percepção associada à um evento interno visceral ou autonômico é a fase inicial e essencial para a consciência das emoções. O modelo teórico de Walter B. Cannon (1871-1945) e Philip Bard (1898-1977) segundo o qual a emoção ocorre quando a partir de determinado estímulo o tálamo envia sinais, ao mesmo tempo, para o sistema nervoso autônomo e para o córtex cerebral, o que produz simultaneamente a experiência da emoção e/ou as alterações corporais. A teoria dos dois fatores de Stanley Schachter (1922 -1997), referendada por Jerome E. Singer (1934-2010) propõe que a experiência da emoção depende da estimulação autônoma e sobretudo da interpretação cognitiva dessa estimulação.

 Expressões faciais típicas de seis emoções básicas: 
a. alegria, b. medo, c. surpresa, d. tristeza, e. nojo, f. raiva. 
in: Miguel, 2015


Outros modelos teóricos podem ainda ser citados a exemplo da teoria psicanalítica, onde se utiliza o termo afeto (teoria dos afetos) para designar algumas das emoções referidas por James e Cannon ou hipóteses mais antigas advindas das contribuições dos filósofos ou da medicina grega, com grandes contribuições sobretudo à compreensão da ansiedade, ira (agressão, destrutividade),  tristeza (melancolia) e as paixões e amor.

Na medicina tradicional chinesa traduzida na maioria dos manuais de acupuntura descreve-se os seguintes sentimentos/emoções: (1) ira ou raiva (怒 nù); (2) alegria, felicidade (喜 xǐ ) também traduzido como surpresa susto; (3) ansiedade (忧 yōu) traduzido também como: preocupação – meditação – ficar pensativo (想 - si); ter uma ideia fixa, obsessão; (4) tristeza traduzido também por: melancolia, sofrimento moral, mágoa (悲 bēi) e (5) medo (恐 kǒng). Em uma primeira e superficial aproximação com as teorias ocidentais, que ainda precisa ser realizada, pode-se afirmar que se inserem na perspectiva de superação da dualidade cartesiana mente-corpo, entendendo os órgãos e vísceras  como elementos da adaptação do indivíduo ou organismo ao meio ambiente (clima, fatores nutricionais e genéticos)   


Medicina psicossomática

Poderiam ser citados centenas de textos sobre a "Medicina Psicossomática"  entendendo esta como um sub-especialidade inter, trans ou multidisciplinar do campo da psiquiatria e psicologia médica, onde não faz o menor sentido questionar a importância teórico prático da psicologia. Hipóteses da psicanálise ou “behavior medicine” (medicina comportamental ou psicologia da saúde) já estão quase consolidadas ou são consensuais na prática da psicoterapia.

O termo medicina psicossomática começou a ser utilizado nas primeiras décadas do século XX, 1939 pode ser considerado uma data de sua consagração, tendo como marco o início das discussões que resultaram na fundação da American Psychosomatic Society em 1942.

Contudo é o resultado de séculos de elaboração, desde o dito “mens sana em corpore sano”, e das contribuições orientais, até, sem dúvidas, o local de onde evoluiu aqui no ocidente, ou seja: nos laboratórios de psicologia ou nas investigações psicanalíticas que contribuiram para o campo, com informações acerca da origem inconsciente das doenças, e mais especificamente dos estudos das paralisias, conversões hipocondríacas, e anestesias histéricas originados das contribuições pré - psicanalíticas de Jean-Martin Charcot (1825-1893) e Josef Breuer (1842-1925), do próprio Sigmund Freud (1856-1939) e principalmente de Franz Alexander (1891-1964), um médico e psicanalista húngaro judeu radicado nos Estados Unidos  considerado o fundador da medicina psicossomática de base analítica e da criminologia psicanalítica.

É realmente muito estranho supor que a acupuntura como método ou técnica complementar de tratamento assim como a psicoterapia (com e sem intervenções corporais) possam ser compreendidas como não estando previstas na lei que regulamenta a profissão de psicólogo. (?)

A restrição prática da acupuntura por psicólogos no Brasil, só pode ser compreendida como reserva-disputa de mercado profissional, diante de tantas contribuições dos psicólogos ou inerentes à psicologia com a cultura oriental, e/ou a ciência do diagnóstico e terapêutica da medicina cosmopolita (hegemônica) ocidental


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Os ideogramas que formam a palavra  psicologia 心理学  (xīn lǐ xué), 
correspondem às palavras Coração, Razão e Aprender

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Referências

ANDRADE, Cleyton. Lacan Chinês. Poesia, Ideograma e Caligrafia Chinesa de Uma Psicanálise. AL: Edufal, 2015

ANDRADE, Cleyton. Escrita poética e a interpretação no último LacanOpção Lacaniana Online
Ano 6 • Número 18 • novembro 2015 • ISSN 2177-2673

CAMPIGLIA, Helena. Psique e medicina tradicional chinesa. São Paulo: Rocca, 2004 Disponível em: https://pt.scribd.com/doc/103678998/Psique-e-Medicina-Tradicional-Chinesa-Helena-Campiglia-1

FROMM, Erich; SUZUKI, D.T.; MARTINO, Richard. Zen-budismo e psicanálise. SP: Cultrix, 1989

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SCHULTZ, J. H. O Treinamento Autógeno. RJ: Editora: Mestre Jou, 1967

TOMAZ DA SILVA, Hortênsia T.  As emoções em Kant segundo Nancy Sherman. PÓLEMOS Rev. de Estudantes de Filosofia da UnB, 10(21), 91 -109.

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http://www.rogermwilcox.com/reich/bioelectrical.html


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