✜ Enfermagem é a arte ou técnica de realizar tratamentos (cure / 治愈 - zhìyù) prescritos por médicos a doenças específicas ou prestar cuidados contínuos (care / 關心 - guānxīn) aos seres humanos enfermos, feridos, deficientes e moribundos. Seus cuidados tanto podem destinar-se a indivíduos como famílias e comunidades. Há quem atribua sua origem, enquanto conhecimento científico, à Florence Nightingale (1820-1910) militante da caridade e causa social inglesa, estaticista e autora de um dos primeiros livros da enfermagem moderna ("Notes on nursing", 1869). [1] Contudo não se pode descartar a hipótese de origem dessa profissão, nos curandeiros(as), religiosos (as), nas parteiras, doulas e pré-históricos práticos encarregados da redução de fraturas. [2] [3] Profissões que ainda persistem na medicina folk (popular / tradicional e/ou são especialidades da medicina e enfermagem.
Em chinês enfermagem (護理 - hùlǐ) pode ser escrita com a combinação dos ideogramas
de 理
(lǐ) razão ou ciência e 护
(hù) proteger (também grafado 護) ou
ainda 护理学 (hùlǐ xué) enfermagem, "o constante aprendizado da
ciência do proteger ou cuidar", numa tradução literal.. O ideograma
correspondente à cura - zhìyù (治愈) é
compostos pelos signos de regra - zhì (治) e saúde -
yù (愈) e o
correspondente a cuidar - guānxīn ( 關心), que também significa preocupar é composto
pelos ideogramas (關) guān - desligar e (心) – xīn que
corresponde a sentir ou a o coração.
Uma pesquisa realizada com enfermeiras (capacitadas em medicina ocidental) numa
clínica de acupuntura em Chengdu, China [4] revelou que sua função permanecia
igual como no ocidente, sendo auxiliares do médico durante o agulhamento. Os
resultados, das entrevistas combinadas com observações "in loco",
mostrou também que as enfermeiras eram
responsáveis por muitos dos procedimentos técnicos não invasivos, a exemplo, do
uso de ventosa. Todas as enfermeiras do
estudo foram treinadas em medicina ocidental com dito e o treinamento possuíam
da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) ,
incluindo acupuntura, foi adquirido através do médico especializado em
acupuntura que trabalhava nessa clínica.
Naturalmente que esta não é a condição de todas as enfermeiras em
hospitais e clínicas chinesas.
Acupuntura uma prática e modelo que se difunde
Dorothy C. Sherwin, do Northeast Wisconsin Technical College [5] considera promissor o treinamento de profissionais de enfermagem em MTC. Nesse treinamento tais profissionais têm a oportunidade de aprender as nuances do ambiente oriental e integrá-las em suas habilidades para cuidar do espírito, da mente e do corpo dos pacientes de maneira holística.
Segundo Souza,...no Reino
Unido os acupunturistas tradicionais atuam sem possuir uma graduação, utilizam
a acupuntura como terapia principal e se submetem, geralmente, às normas das
associações voluntariamente constituídas. Aqueles que exercem a acupuntura com
base em um treinamento específico, feito após a graduação em outras áreas das ciências
biomédicas, como fisioterapia, enfermagem, medicina, utilizam essa arte como
parte de sua profissão, como mais uma técnica entre as diversas possíveis e,
por isso, ficam submetidos à regulação estatal de suas profissões principais...
[6]
Nos Estados Unidos da
América do Norte a Comissão Nacional de Credenciamento para Escolas e
Faculdades de Acupuntura e Medicina Oriental (NACSCAOM - National Accreditation
Commission for Schools and Colleges of Acupuncture and Oriental Medicine) já aprovou
mais de 50 escolas e faculdades de acupuntura e medicina oriental. Para
formação de um profissional é exigido um mínimo de 1.725 horas de treinamento,
com 360 horas dedicadas a cursos biomédicos ocidentais (que podem ser
dispensadas para profissionais de saúde com evidências de aprovação nesses
cursos durante o estudo anterior) e 1.365 horas dedicadas à teoria, técnica e
prática clínica da acupuntura. [7]
Como nem todos os estados americanos
têm os mesmos requisitos para autorização da pratica da acupuntura, o grau de
educação e treinamento dos profissionais médicos que realizam a acupuntura
varia. Trinta e cinco estados permitem que os médicos pratiquem a acupuntura
sem regulamentação, por ser considerada dentro do escopo de suas licenças de médicas
ou osteopatas. No Alasca e em Iowa, podólogos e dentistas podem praticar a
acupuntura em seus âmbitos de prática. Connecticut permite que enfermeiras
realizem acupuntura sob as ordens de um médico sem nenhum treinamento
específico. Alguns estados também permitem que os quiropráticos pratiquem a
acupuntura após 100 horas de instrução. Kansas permite que assistentes médicos
agulhem pacientes, se autorizados por um médico. [7]
Na França, curiosamente,
onde o diplomata (não médico) George Soulié de Morant (1878 -1955) foi
um dos precursores da introdução da acupuntura no ocidente, ao contrário de
outros países europeus, a prática da acupuntura e, mais especificamente, da
medicina chinesa é reservada apenas aos médicos. Recentemente uma enfermeira de
62 anos, foi processada por exercício ilegal da medicina, condenada a pagar uma
multa de 2.000 euros e teve suspensa direitos
profissionais suspensos. Sua formação em medicina tradicional chinesa de
três anos, ocorreu na própria França e Vietnã. [8]
No Brasil O Conselho Federal
de Enfermagem (COFEN) reconhece a acupuntura como especialidade dentro da
enfermagem.[9] . Considerando que a prática da acupuntura tem validade e
eficácia, e não contraria a Lei do Exercício Profissional de Enfermagem (LEPE
n.º 7.488/1986). O COFEN quando estabeleceu a acupuntura como especialidade,
cabendo ao enfermeiro, privativamente ampliar sua capacitação profissional nos
horizontes conceituais dos benefícios da técnica da acupuntura tanto para o
diagnóstico de enfermagem como nas intervenções específicas (ou seja, a
acupuntura não está incluída na grade de disciplinas do curso regular de
enfermagem no Brasil e requer especialização).
Alguns pesquisadores
ressaltam que apesar de autorizada pelo COFEN, e por relativa presença de sua
utilização como prática holística e/ou complementar integrativa, no Brasil há
restrições a prática da acupuntura na enfermagem em algumas instituições [10] [11]
[12]
Contudo pode-se afirmar que
há consenso de expertises em diagnósticos de enfermagem e intervenções em acupuntura
quanto a aplicação da técnica nos cuidados e diagnósticos de enfermagem. [13] [14]
[5] Observando-se porém a demanda de
desenvolvimento de mais estudos teóricos e práticos para sua fundamentação e
aplicação a problemas específicos, tipo dor crônica, artrose, infertilidade,
transtornos da gravidez, obesidade etc. (o
que não é uma recomendação à pratica da acupuntura na enfermagem e sim a alguns
supostos efeitos de eficácia da acupuntura em si independente de quem o
pratique) [13] [16] [17] [18] [19]
Observe-se que o esforço de
pesquisas para comprovação científica e eficácia terapêutica da acupuntura e
outros aspectos da medicina chinesa ocorre em paralelo à disputa pelo
estabelecimento do monopólio de sua prática. Segundo Nascimento [20] a
controvérsia entre médicos e não-médicos parece ser expressão tanto da disputa
no campo do saber e mais precisamente da autoridade cultural, que na cultura
ocidental tende a ser identificada à ciência, como no campo do mercado, ambos
concorrendo para a consolidação do processo de profissionalização da acupuntura
no Brasil.
Referências
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Britannica. Nursing, medical profession, BUHLER-WILKERSON, Karen (https://www.britannica.com/science/nursing) ; SELANDERS, Louise.
Florence Nightingale, British nurse, statistician, and social reformer (https://www.britannica.com/biography/Florence-Nightingale) Acesso em agosto de 2020 / Bbarcelona: La Sal, 1981
2 – EHRENREICH, Barbara; ENGLISH,Deidre. Brujas, parteras
e enfermeras, una historia de sanadoras. NY: Glass Mountain Pamphlet, Feminist Press, 1973
3 - Shady Grove Orthopaedics. Hystory of orthopaedics. Washington, DC: https://shadygroveortho.com/history-of-orthopaedics/ Aces. Agosto de 2020
4 - RISLUND, S. (2016).Nurses’ Conception of their Role in Acupuncture Therapy in
a Clinic in Chengdu, China : An empirical study investigating the nurses’ role
in a Chinese setting (Dissertation). Retrieved from
http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:kau:diva-42644 PFF Aces. Agosto de 2020
5 - SHERWIN, D. C.
(1992). Traditional Chinese Medicine in Rehabilitation Nursing Practice.
Rehabilitation Nursing, 17(5), 253–255. doi:10.1002/j.2048-7940.1992.tb01560.x
url to share this paper: sci-hub.tw/10.1002/j.2048-7940.1992.tb01560.x Aces. Agosto
de 2020
6 - SOUZA, Rodolfo Costa A regulamentação da acupuntura
no direito comparado. Câmara dos Deputados / Consultoria Legislativa, Julho de
2009 https://www2.camara.leg.br/atividade-legislativa/estudos-e-notas-tecnicas/publicacoes-da-consultoria-legislativa/areas-da-conle/tema19/2009_4931.pdf Aces.
Agosto de 2020
7 - ELITE. Acupuncture Essential for Nurse Practitioners https://www.elitecme.com/resource-center/nursing/acupuncture-essential-for-nurse-practitioners/
Aces. Agosto de 2020
8 - ActuSoins, 6 mai 2015. Acupuncture
: une infirmière condamnée pour exercice illégal de la médecine https://www.actusoins.com/262991/acupuncture-une-infirmiere-condamnee-pour-exercice-illegal-de-la-medecine.html
7 - COFEN – Conselho Federal de Enfermagem RESOLUÇÃO
COFEN N°585 de 08/08/2018 https://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-585-2018_64784.html
Acesso 23/08/2020
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10 - KUREBAYASHI, Leonice Fumiko Sato; FREITAS, Genival
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https://doi.org/10.1590/S0104-59701998000100005.
VER TAMBÉM
National
Accreditation Commission for Schools and Colleges of Acupuncture and Oriental
Medicine NACSCAOM https://www.nccaom.org/
----------------------xxxxxxxxxxxxxxo
NOTA
apesar da Wikipédia em anos recentes vir conduzindo um beligerante debate contra o que considera pseudociência no âmbito das ciências saúde, o que praticamente abrange as PICS - Práticas Integrativas e Complementares, como são denominadas no Brasil, ainda se constitui como uma possibilidade de diálogo, conhecimento e discussão sobre tais práticas, antes conhecidas como Medicina Alternativa.
Participe desta série de verbetes dos quais sou também editor de sua construção e discussão:
